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當我們講到分娩，就不能不說到分娩方式，基本上每個成年人都知道，生孩子這件事兒，目前有兩種方式： 順產的和剖宮產。 隨著現代醫學的發展和進步，剖宮產手術已經成為一項在產科普遍開展的手術，哪怕是在基礎的鄉鎮衛生院，很多也都具備有進行剖宮產手術的條件。 「不能生就剖」，也成為了很多人下意識里，在生娃問題上提前做好的思想準備。 剖宮產看起來並不困難，一個所有條件都正常的初產婦，可能從手術開始到下手術臺，也就是三四十分鐘的時間，而對於產科醫生來說，做剖宮產可以說是產科醫生最為熟練的手術技巧。 可是你知道這個看起來輕鬆的，很多人都在做的手術，是怎麼發展而來的嗎？ 早期的人類分娩史，我們無法去考證，但是從那些神話，雕塑，以及古文字等記錄，我們可以猜想到，對於古時期的人類，分娩應該就是一個順其自然的過程，人們可能也沒什麼干預的意識。 ... 對於繁衍下一代的女性來說，「接生」可能是在產科初出現之時唯一的手段。 在部落中，有經驗的女性可以幫助生產的女性，用銳利的石頭來切割臍帶，除此之外，沒有任何的消毒措施，也沒有其他可以使用的醫學手段，可以想像，那個時候的產婦和新生兒的死亡率，以及產科併發癥，產褥期感染率會有多高。 這種朦朧的產科初級階段，一直到15世紀。 15世紀後，出現了兩個里程碑式的重要事件，那就是剖宮產術和產鉗的成功問世。 其實在公元前600餘年，古羅馬的凱撒法律就有規定，死亡孕婦埋葬之前，需要將嬰兒取出。這個時候實施剖宮產的主要目的，是為了在孕婦死亡後挽救胎兒，而對於活著的孕婦實施剖宮產，基本是存在於傳說。 直到1610年，威丁堡的學者Trautmann對一個未死的孕婦做了剖宮產，是可信資料中有記錄的第一例剖宮產術。 但是，那個時候的剖宮產，僅僅是剖宮取胎，而不會縫合子宮，子宮的切口不縫合，這樣的結果就是，大部分剖宮產病人，都死於出血和感染，死亡率可以達到50%以上。 ... 其實，颯姐覺得，這個50%以上也許只是樂觀的估計，以我們現在的知識，都可以想像得出，人的肚子上開個大口子，剖開子宮後不縫合，那種情況有多麼危險，要有多幸運才能活下來。 有記錄顯示，1787~1876年，法國巴黎所有接受剖宮產的產婦，沒有一例能夠存活。 那個時候的剖宮產，基本上就等於拿產婦的命，來孤注一擲換孩子的命。 這種可怕但是又無奈的方式，在1769年的學者Lebas首次採取了子宮切口縫合後，又持續了一段時間，因為這種縫合方式沒有得到普遍的認可。 直到1876年，醫生Porro提出了剖宮產後把子宮體切除，然後將宮頸的殘端縫合在腹壁下端，以便能夠控制出血和預防感染，這種縫合技術被普遍採用，也有的學者把腹膜和宮頸殘端縫合在一起，置於盆腔里，萬一發現宮頸癌變，再切除宮頸。 這種剖宮產方式，雖然在一定程度上挽救了產婦的生命，而實際上也意味著只要做剖宮產，就等於失去了再次生育的能力，但是好歹，死亡率下降了，能活命就不錯了。 轉機出現在1882年，這一年，Sanger醫生堅持剖宮產應該縫合子宮切口，並且介紹了正確的縫合技術，同年，Sanger發表了劃時代的文章，這種縫合子宮切口的方法開始被普遍採用，隨著剖宮產技術的不斷改進，病人的預後得到了不斷改善，也形成了一定的剖宮產指征。 ... 隨著時間的流淌，越來越多的傑出醫生和學者，為剖宮產術式和技巧進行了更多的改良。1907年，科隆的Frank醫生採用了新的手術方法，那就是腹膜外子宮下段橫切口，直到今天，這種切口方式仍然是我們絕大多數剖宮產採用的術式。 時至今日，麻醉技術的不斷提高，現代醫學的發展，為大家提供了越來越多的便利。颯姐覺得，剖宮產術應該可以說是把生孩子就是一腳踏進棺材的女性們，從「鬼門關」的門前硬生生拉了回來。 如果沒有這項技術，胎位不正，胎兒過大等問題，普通的接生基本上是不可能解決，要麼胎兒死亡，要麼母子俱亡，幸運活下來了，經歷了難產或者粗暴的接生，胎兒和母體往往也會遭遇嚴重的後遺癥。 古時候的女性，我們無法預知，那些因為產傷，產褥期感染而丟掉性命，甚至一輩子生活在痛苦之中的女人們，數量究竟有多少，但是可以肯定的是，我們今天需要面臨的這些問題，會陰撕裂，大出血，子宮脫垂，盆底損傷，在那個年代只可能更嚴重。 如今，「剖宮產」已經成為了一個聽起來比較輕鬆的選擇。 有手術指征的產婦們，可以在一開始就預約好自己的手術日期，跟自己的寶寶見面。而緊急情況之下，剖宮產也為爭取胎兒和母親的安全，提供了更多時間的保障，畢竟有時候，快一分鐘，就可能多活一條命。 ... 今天，生孩子的確看起來簡單了一些，剖宮產也讓生孩子看起來不那麼可怕了一些。 可是，我們不應該忘記，我們之所以能夠如此幸運，得以享受這一切，是因為我們生在了醫學發達的今天。 今天的這一切，是無數女性用自己的命，用忍受劇痛的剖宮取胎，用自己身上血淋淋不能縫合的傷口，用無數的感染，苦痛，還有醫生和學者們不懈的努力換來的。 雖然已經經歷了漫長的發展和改進，剖宮產也並非完美，它仍然是一項有創傷的手術，女性們在選擇它的時候，仍然需要面對風險和疼痛，剖宮產也不可能完全杜絕併發癥的發生。 今天颯姐寫下這些歷史，並非是讓你們單純地感覺到害怕，而是希望你們明白兩件事情： 我們何其幸運，能夠生活在現代社會。 生育這件事兒，絕對不是沒有經歷過的人們，想當然的那種輕鬆。 對於我們每一個人來說，哪怕已經享受現代醫學帶來的便利，也仍然應該對經歷這一切的女性們報以尊重，希望了解了這一切的人們，不會再有誰輕鬆說出「不就是生個孩子嘛」這句話。 醫學對於生命的救與生，很多時候是建立在「死」的基礎上。 尊重每一個「生」，是對成就了生之背後的那些死去的人們，最好的告慰。 end #清風計劃##她健康計劃##健康#@頭條號@頭條健康@頭條闢謠

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文章來源取自於：

每日頭條 https://kknews.cc/baby/5j8jqyl.html

博客來 https://www.books.com.tw/exep/assp.php/888words/products/0010038355

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